La Cramif est un organisme de Sécurité sociale appartenant au réseau Assurance Maladie. Elle est au service des assurés, des entreprises, des professionnels de santé, des associations du secteur médico-social. D'une part, la caisse verse des prestations (pensions d'invalidité, allocation de cessation anticipée d'activité des travailleurs de l'amiante, prestations des fournisseurs de grand appareillage). D'autre part, elle agit dans le domaine sanitaire et social et de l'autonomie. Son service social accompagne et soutient les publics fragilisés. Son centre médical Stalingrad propose des consultations spécialisées.
Son école de service social forme et perfectionne des travailleurs sociaux. Son centre Escavie informe et conseille en matière de handicap. Enfin, la Cramif gère les risques professionnels. Elle contribue à la prévention et à la reconnaissance des accidents du travail et des maladies professionnelles et participe au processus de leur réparation. Elle calcule et notifie aux entreprises leurs taux de cotisation.
Intégré au sein de la Direction du Pilotage (DIRPIL) et du Département de la gestion du risque, le Service Régulation de l'offre de soins gère, pour la région Ile-de-France, 2 activités distinctes :
- La Vie Conventionnelle des professionnels de la LPPR (comptabilisant environ 4000 professionnels ainsi que ceux nouvellement créés),
- Et la mise à jour du RéFérentiel de l'Offre de Soins appelé RFOS (soit un portefeuille d'environ 2200 établissements médico-sociaux, 900 structures sanitaires et 200 cabinets libéraux gérant un équipement lourd).
Le Service Régulation recherche 2 agents qui auront principalement à leur charge, pour toute la région Ile-de-France, les missions suivantes :
- La mise à jour de données tarifaires des établissements sanitaires publiques et privés dans l'outil métier national (RFOS),
- La vérification de la complétude et conformité des dossiers relatifs à la Vie Conventionnelle (enregistrement des dossiers entrants dans l'espace de travail partagé, étude de la complétude des dossiers et relances pour pièces manquantes, contrôles simples de la conformité des documents, etc.) et la saisie d'informations dans l'applicatif métier,
- La participation à des campagnes internes dans le cadre de la lutte contre la fraude sur l'activité Vie Conventionnelle (étude de documents, relance pour pièces manquantes, mise à jour de la base de données, suivi des réponses),
- L'alimentation des différents suivis de l'activité,
- Le reporting d'informations nécessaires au développement de l'outil d'aide à la relation client.
Les candidats devront faire preuve de rigueur et d'autonomie, respecter les échéances et utiliser quotidiennement les différents outils informatiques (logiciels métiers, Pack Office).
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