La Cramif est un organisme de Sécurité sociale appartenant au réseau Assurance Maladie. Elle est au service des assurés, des entreprises, des professionnels de santé, des associations du secteur médico-social. D'une part, la caisse verse des prestations (pensions d'invalidité, allocation de cessation anticipée d'activité des travailleurs de l'amiante, prestations des fournisseurs de grand appareillage). D'autre part, elle agit dans le domaine sanitaire et social et de l'autonomie. Son service social accompagne et soutient les publics fragilisés. Son centre médical Stalingrad propose des consultations spécialisées.
Son école de service social forme et perfectionne des travailleurs sociaux. Son centre Escavie informe et conseille en matière de handicap. Enfin, la Cramif gère les risques professionnels. Elle contribue à la prévention et à la reconnaissance des accidents du travail et des maladies professionnelles et participe au processus de leur réparation. Elle calcule et notifie aux entreprises leurs taux de cotisation.
Contexte
La Direction du Pilotage recrute son responsable de département Gestion du Risque (DGDR). Celui-ci, fort d'une vingtaine de collaborateurs, est structuré en deux services.
Le premier, dédié à la lutte contre la fraude, est constitué d'une dizaine d'enquêteurs intervenant sur les différents périmètres couverts par la CRAMIF : les fournisseurs LPPR (liste des produits et prestations remboursables), les assurés en situation d'invalidité du territoire francilien, les bénéficiaires de l'allocation d'amiante.
Le second service, comptant également 10 collaborateurs, assure la gestion de la vie conventionnelle d'une partie des professionnels de la LPP pour la région Ile-de-France. Il intègre également la gestion du fichier RFOS (référentiel de l'offre de soins) permettant de fournir aux CPAM les éléments tarifaires des établissements de santé publics et privés et des structures médico-sociales d'Ile-de-France.
Missions / Activités
Le/la candidat(e) retenu(e) assurera le management et le pilotage de l'activité dans le cadre des référentiels nationaux de processus, s'appuyant, pour ce faire, sur les deux responsables de service.
Le/la candidat(e) doit savoir motiver les équipes autour d'objectifs et mettre en oeuvre les conditions de leur atteinte (reporting, projections, plan d'actions), en impliquant et coordonnant les différents acteurs internes (Direction des prestations, Direction Comptable et Financière, Département des affaires juridiques).
Il/elle a également en charge l'animation du programme transverse GDR de la CRAMIF mobilisant l'ensemble des directions autour de cette thématique, en lien avec le directeur adjoint en charge des programmes transverses.
Il/elle prépare et participe aux instances internes : à titre principal, les commissions GDR, les commissions paritaires, les commissions des pénalités financières, enfin les commissions sanctions.
Il/elle représente activement la caisse dans diverses instances externes régionales, au sein de l'assurance maladie (Comité opérationnel de la DCGDR, Comité Lutte contre la fraude) ou hors branche (CODAF).
Enfin, il/elle supervise les projets en cours en lien avec la cellule PMO (Project management Office) visant à améliorer la relation-client et l'efficience des processus dont il a la responsabilité.
Le poste comprend une dimension stratégique. Porteur d'une ambition pour son département, le/la candidat(e) retenu(e) est relai de la feuille de route de la caisse sur le périmètre de la GDR, sujet au coeur de la nouvelle COG.
- Expérience managériale significative
- Appétences ou connaissances juridiques
- Maîtrise des concepts de la gestion du risque
- Excellentes qualités relationnelles, aptitude à mobiliser les acteurs
- Capacité à organiser son activité et celle de son département, en tenant compte des objectifs, moyens, contraintes et échéances.
- Prise d'initiative et autonomie
- Rigueur, adaptabilité et réactivité
- Force de propositions de solutions, esprit de synthèse
- Aptitude à accompagner le changement
Diplôme Bac +4 ou +5 dans le domaine du management, de la gestion, du droit, de l'économie.
- Expérience managériale significative
- Appétences ou connaissances juridiques
- Maîtrise des concepts de la gestion du risque
- Excellentes qualités relationnelles, aptitude à mobiliser les acteurs
- Capacité à organiser son activité et celle de son département, en tenant compte des objectifs, moyens, contraintes et échéances.
- Prise d'initiative et autonomie
- Rigueur, adaptabilité et réactivité
- Force de propositions de solutions, esprit de synthèse
- Aptitude à accompagner le changement
Diplôme Bac +4 ou +5 dans le domaine du management, de la gestion, du droit, de l'économie.